AS CRIANÇAS SÃO A MELHOR COISA DO MUNDO

São fonte de alegria e de sorrisos e raramente fingem quando estão doentes...
Este é mais um espaço que espero útil para aqueles que por cá passem ...

08/10/2012

ESTAS JÁ CHEGARAM... LARINGITE AGUDA

A urgência à noite, nesta altura do ano, "é assaltada" regularmente por crianças que acordam
roucas, com tosse seca parecida com "um ladrar de cão" e um ruído na respiração, que assusta e muito os pais, a que chamamos estridor. Alguns andam previamente fanhosos, com tosse e com febre, por vezes febre alta... noutros, este quadro surge de repente durante a noite... em qualquer dos casos a situação designa-se por LARINGITE. Ela consiste numa inflamação de causa alérgica ou infecciosa (vírus) ao nível das estruturas da laringe, o que explica os sintomas. Nestas circunstâncias, o frio será o vosso melhor conselheiro, porque diminui a inflamação... Assim o primeiro passo nesta situação será expôr a criança ao frio: abrir a janela, abrir o frigorífico, fazer um aerossol com soro fisiológico... É muito típica a história de pais que trazem a criança à urgência e quando lá chegam, esta está bem melhor da "falta de ar" porque apanhou ar fresco no caminho. Na urgência, alguns precisam só de uma medicação com corticóide, outros poderão precisar de aerossóis com medicação hospitalar e corticóide e ainda uma percentagem pequena de casos poderá mesmo necessitar de internamento para vigilância, sobretudo quando o estridor - o tal ruído - se mantém ena criança em repouso, apesar da medicação. É normal que o barulho que a criança faz a respirar piore com ela a chorar ou mais agitada. Quase sempre a laringite é uma situação benigna! O que deve preocupar? Se este barulho começar subitamente a seguir à ingestão de algum alimento ou medicamento (pode ser uma reacção alérgica), se fôr a seguir a algum episódio de engasgamento (pode ter ido um corpo estranho para a via aérea) ou se a criança estiver prostrada, com alterações de comportamento ou de consciência, salivar muito ou apresentar muitas secreções purulentas na boca (expectoração esverdeada).
MB
 
 

12/09/2012

E PORQUE NÃO TARDA ELAS ESTÃO AÍ... BRONQUIOLITES

Boa tarde, mais um ano lectivo a começar, e num instantinho chegamos a mais um inverno e às infecções respiratórias. A bronquiolite é a infecção respiratória baixa mais frequente até aos 2 anos de vida. Ela ocorre sobretudo nos meses frios, de Dezembro a Março, e é causada por muitos vírus, o principal com o "palavrão" de vírus sincicial respiratório. Muita gente já ouviu falar sobre esta doença, e muitos de vós, já a viveram nos vossos filhotes. Normalmente, começa como uma constipação - espirros, ranhoca e tosse, muitas vezes estando alguém constipado lá em casa (ex. pai, mãe, avó, mano que anda na escolinha), e depois de 3-4 dias destes sintomas, começam a surgir sintomas de dificuldade a respirar. Como é que se vê isso? O bebé não come tão bem, faz pausas maiores a mamar ou não come de todo, gemerica, as asinhas do nariz abrem e fecham, a cabeça balança com a respiração, a barriga vai muito para dentro e para fora na respiração, as costelas ficam marcadinhas, faz uma covinha no pescoço acima das claviculas, respira muito rápido. Se isso acontecer devem procurar o médico assistente. Infelizmente, a bronquiolite não tem nenhuma cura milagrosa, tem uma história de doença e só o tempo ajuda a tratá-la. Os estudos científicos provaram que a cortisona, as bombas, os aerossois, não ajudam a melhorar, de um modo geral, a bronquiolite. O que se faz? Podemos dar mais conforto à criança, mexendo-a o menos possível, alimentando-a com menos quantidade e mais frequentemente e vigiando os sinais de dificuldade respiratória. Alguns bebés (sobretudo até aos 2 meses, prematuros ou doentes crónicos) necessitam de internamento porque estão tão cansados que precisam  de ajuda para comer, de oxigénio e por vezes precisam mesmo de ajuda para respirar. Ter uma bronquiolite na vida não é sinónimo de asma mas bronquiolites repetidas numa criança que tem familiares com asma, poderá ser a primeira expressão de asma. Por vezes, ficam a tossir muito tempo...
MB  

31/05/2012

TESTE DO PEZINHO

Boa tarde. Provavelmente toda a gente já ouviu falar do teste do pezinho, mais pomposamente conhecido por diagnóstico precoce de doenças metabólicas e de hipotiroidismo. Ora bem, o teste do pezinho tem este nome porque, normalmente, a gotinha de sangue é colhida no calcanhar do pé do recém-nascido entre o 3º e 6º dia de vida (às vezes no hospital, quase sempre no centro de saúde). Este rastreio nacional começou em Portugal no ano de 1979, apenas com uma doença (fenilcetonúria) e actualmente pesquisa 25 doenças diferentes (cada uma com um nome mais esquisito do que o outro). E isto serve para quê? Existem algumas doenças que podem ser diagnosticadas de maneira fácil (sem massacrar muito os recém-nascidos - apenas a picadinha no pé), numa fase em que nenhuns ou poucos sintomas existem, sendo possível oferecer tratamento para todas estas doenças (por exemplo: dar a hormona em falta; fazer dietas especiais quando não existem algumas enzimas importantes), evitando as consequências negativas no crescimento e no desenvolvimento destas crianças. Às vezes, quando os valores dos testes estão ligeiramente alterados, pode ser necessário repetir, sem que isso signifique que haja doença (muitas vezes no 2º teste os valores ficam bem). Mas, por vezes o rastreio identifica bebés com doença e estes devem ser seguidos em consultas de especialidade para serem vigiados e serem tomadas as medidas certas. Para mais esclarecimentos, consultem o site www.diagnosticoprecoce.org
MB

12/05/2012

AS CADEIRINHAS DO CARRO

Infelizmente, a causa mais frequente de morte após o primeiro ano de vida, são os acidentes, e nestes incluem-se os acidentes de viação. Por isso, é fundamental o transporte da criança em segurança e nunca se deve facilitar (mesmo que seja só por "um bocadinho"). As crianças pequenas têm uma cabeça grande proporcionalmente ao resto do corpo e um pescoço e uma coluna cervical muito mais frágeis. Após vários estudos, chegou-se então a que conclusões? Que todas as crianças com menos de 36 kgs, 12 anos ou menos de 1,50 cm devem usar um sistema de retenção específico, ou seja, não devem simplesmente sentar-se no banco do carro e colocar o cinto de segurança.
Se < de 18 meses devem viajar sempre voltadas de costas, com o cinto preso em 3 pontos, numa cadeira zero+ (até 13kgs) ou I (até 18kgs). Os pequeninos até aos 6-9 meses devem viajar nas cadeiras zero+ porque estão mais protegidos (na outra cadeira já vão mais sentados). Não devem viajar no lugar ao lado do condutor, excepto se o airbag estiver desactivado.
A maioria das cadeiras em Portugal não permitem continuar viajar de costas após os 18 meses e por isso, se > 18 meses devem viajar de frente numa cadeira (grupo II/III) ou num banco elevatório (a partir dos 7/8 anos). Proteja as crianças!

03/05/2012

ANDARILHOS

Olá a todos:)
Hoje queria falar-vos de andarilhos. Os andarilhos são objectos frequentemente usados e comprados para ajudar na mobilidade da criança. No entanto, diversos estudos nacionais e internacionais já demonstraram que estes, para além de não ajudarem no desenvolvimento da criança e até poderem ser prejudiciais, são uma das causas principais de acidentes domésticos até aos 18 meses. Na verdade o Canadá foi o primeiro país a emitir legislação de proibição destes objectos. A criança adquire velocidade e sofre facilmente traumatismos cranianos, quedas por escadas, choque com electrodomésticos (ex. forno, fogão), etc... Evite os acidentes :)
MB

17/02/2012

SUPOSITÓRIOS PARA A TOSSE

Boa noite a todos,



De acordo com o Infarmed (Autoridade Nacional do Medicamento e do Produto), o uso de supositórios contendo derivados terpénicos, utilizados para o tratamento da tosse, é contra-indicado em crianças com idade inferior a 30 meses e em crianças com antecedentes de epilepsia, convulsões febris ou história recente de lesões anorrectais. Os derivados terpénicos são obtidos a partir de compostos naturais de origem vegetal e incluem substâncias como a cânfora, o cineol (eucaliptol), niaouli, tomilho, terpineol, terpina, citral, mentol e óleos essenciais de pinho, eucalipto e terebentina. Estão normalmente indicados para o tratamento de afecções brônquicas agudas ligeiras, particularmente tosse produtiva ou não produtiva, e podem ser adquiridos sem receita médica.



Como sabem, não é ético referir nomes comerciais, mas de um modo geral, os médicos em Pediatria não gostam muito de medicamentos para a tosse como já foi referido noutros posts nomeadamente pelos efeitos secundários.



Portanto, supositórios para a tosse, não... e não estamos a falar obviamente de paracetamol ou de ibuprofeno.

MB

ALTERAÇÕES AO PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO

Periodicamente é revisto o Programa Nacional de Vacinação, sendo que a última actualização decorreu agora em 2012. Assim, a vacina meningocócica (Meng C) deixou de ser feita aos 3, 5 e 15 meses e passou a uma dose única aos 12 meses.
Por outro lado, a 1ª dose da vacina VASPR (vacina do sarampo, papeira e rubéola) foi antecipada dos 15 para os 12 meses, devido aos surtos epidémicos de sarampo que se têm verificado noutros países europeus.
Pais, não se esqueçam que as vacinas evitam doenças graves e por isso é muito importante que todas as crianças as façam, para todos estarmos protegidos.
Esta alterações foram propostas por especialistas em epidemiologia e infecciologia e a Sociedade Portuguesa de Pediatria apoia estas decisões (www.spp.pt).

MB